Tiroid Nodülleri

Tiroid bezi nedir?

Tiroit bezi; boyunda, soluk borusunun iki yanında yerleşmiş, sağ ve sol lob olarak adlandırılan iki ayrı bölüm ile bunları birleştiren ve isthmus adı verilen bir bölümden oluşan bir salgı bezidir. Vücuttaki çeşitli metabolik olaylarda rol alan T3, T4 adı verilen hormonları salgılar.

Tiroid nodülleri nedir?
Tiroid organı dokusu içinde gelişen sıvı içerikli (Kist) veya doku kıvamındaki (Solid) kitlelerdir.
Sık rastlanan bir durum olarak tiroid nodüllerinin çoğu ciddi bir sorun teşkil etmeyip, bir belirtiye de neden olmazlar. Bir doktor tarafından veya bir inceleme sırasında tesadüfen saptanabilirler.
Bir kısmı ise, hasta tarafından fark edilebilecek veya yutma ve nefes zorluğuna sebep olabilecek kadar büyük boyutlu olabilirler.

Tiroid bezinin az yada çok çalışması durumunda hangi hastalıklar ortaya çıkar?

Tiroid nodülleri tek (Soliter) ya da çok sayıda (multinodüler) olabilir. Düşük, normal ya da fazla düzeyde tiroid hormonu (T3 hormonu, T4 hormonu) üretebilirler. Hormon üretmeyen nodüller “soğuk nodül”, fazla düzeyde üretenler ise “sıcak veya toksik nodül” olarak nitelendirilirler.
Tiroid kanserleri nodüllerin küçük bir oranını teşkil ederler. Nodüllerin önemsenmesi ve derinlemesine araştırılmalarının nedeni, kanser olgularının tespiti dolayısıyladır.
Nodüllerin tedavisi, tipine ve boyutuna göre değişir.

Nodüllerin çoğu bir semptoma yol açmasa da, büyük nodüller veya kanser varlığında aşağıdaki belirtiler görülebilir:

Gözle veya elle kitle tespiti
Yemek veya soluk borusuna bası belirtileri (yutma zorluğu, nefes darlığı) görülür.
Ses kısıklığı

Sıcak veya toksik (zehirli) nodül varlığında, aşağıdaki hipertiroidi belirtileri de tabloya eklenebilir :

İştah artmasına rağmen kilo kaybı
Sıcağa tahammülsüzlük
Ellerde ince titreme (Tremor)
Aşırı sinirlilik
Kalp çarpıntısı (Taşikardi) gibi belirtiler oluşabilir.

Nodül saptanan hastalarda Guatr bölümünde belirtilmiş olan tanı yöntemlerine başvurulur.Tiroid kanseri şüphesi durumunda “Tiroid İnce iğne Biyopsisi” ve patolojik inceleme kaçınılmazdır.

Tiroid Nodülleri neden oluşur?

Beslenmedeki iyot eksikliği
Tiroid doku dejenerasyonu
Kronik tiroid iltihabı (Tiroidit)
Tiroid kanseri

Tiroid Nodül Tedavisi:
Kanser barındırmayan, bası veya estetik sorunlara neden olmayan nodüller herhangi bir tedavi gerektirmeyip periyodik kontrollerle takip edilebilirler.
Bası veya estetik sorunlara neden olan, boyutu 3 cm’ye erişen veya büyüme eğilimi gösteren iyi huylu nodüller ile kanser varlığı kanıtlanmış durumlarda cerrahi tedavi uygulanabilir. Uygulanacak cerrahi yöntemler, tiroid organının tek veya çift taraflı olarak total veya kısmi çıkarılması (Tiroidektomi) işlemlerini içermektedir.

Tiroid Cerrahisi komplikasyonları nelerdir?

Ses siniri hasarına bağlı ses kısıklığı (200 olguda 1)
Paratiroid hasarına bağlı (Hipoparatiroidizm) kan kalsiyum düzeyinde düşme, kalsiyum takviyesine ihtiyaç duyulması
Kalıcı Hipotiroidiye bağlı ömür boyu tiroid hormon takviyesi gerekliliği
Hassas bünyelerde daha belirgin ameliyat izi oluşumu.

Genel Cerrahi