Diyabetik Nefropati

Diyabetik Nefropati (DN) renal replasman tedavisine başlayan hastaların 1/3 ünün etiyolojik nedenidir. Bilindiği gibi tip1 diabetes mellitus (DM) otoimmün bir hastalıktır ve T-hücre aracılıklı pankreas beta hücre harabiyeti ve buna bağlı insülin eksikliği temel özelliğidir. C-peptit kanda oldukça düşük veya yoktur. Bu hastalar mutlaka tedavide insüline ihtiyaç duyarlar.

Tip2 DM ise insülin rezistansı ile kalitatif veya kantitatif insülin eksikliği ile kendini gösteren bir hastalıktır. Tip2 DM ayrıca metabolik sendromun da bir komponenti olarak ortaya çıkabilmektedir. Metabolik sendrom

a)     Tip2 DM

b)     Hipertansiyon

c)     Obezite

d)     Hiperlipidemi

e)     İnsülin rezistansı

 olarak karşımıza çıkmaktadır. Tip2 DM lu hastalar en hızlı gelişen son dönem böbrek yetmezliği hasta grubunu oluşturmaktadırlar.

 Persistan albuminüri (>300 mg/24 saat) en az iki defa 3-6 ay ara ile (bu >500mg/24 saat proteinuriye eşit olmaktadır.) Hipertansiyon Progressive proteinüri ve renal fonksiyonda progressif azalma ile kendini göstermektedir.